Selbstheilung: Nutzt eine psychedelische Therapie den Placebo-Effekt?

In meinem letzten Beitrag ging es um den deprimierenden Mangel an Fortschritten bei der Behandlung von Depressionen und anderen häufigen psychischen Störungen. Sprechende Heilmittel und Antidepressiva unterliegen gleichermaßen dem "Dodo-Effekt", der besagt, dass alle Therapien in etwa gleich wirksam oder ineffektiv sind. Der Dodo-Effekt impliziert, dass Behandlungen den Placebo-Effekt nutzen, die Erwartung des Patienten, eine Besserung zu erreichen. Behauptungen, dass eine Therapie alle anderen übertrifft, spiegeln häufig die Bevorzugung von Forschern wider, die als "Treueeffekt" bezeichnet wird.

Nachdem ich den Artikel gelesen hatte, fragte einer meiner Schüler mit klugem Arsch: "Was ist mit psychedelischen Therapien? Sind diese auch den Dodo- und Treueeffekten unterworfen?" Gute Fragen Er wusste, dass ich, obwohl er herkömmliche Psycho-Therapien verprügelte, positiv über das therapeutische Potenzial von Psychedelika geschrieben habe. Spiegelt meine Berichterstattung die gegenkulturelle Bindung an Psychedelika und Misstrauen gegenüber klinischer Psychologie, Psychiatrie und Big Pharma wider? Vielleicht ein bisschen. Ich habe aber auch auf die Risiken von Medikamenten wie DMT und LSD sowie die Rolle des Vorschlags bei der Gestaltung psychedelischer Reisen hingewiesen.

Psychedelika nutzen den Placebo-Effekt eindeutig aus, jedoch auf komplizierte Weise. Um klinische Studien mit einem Medikament strenger zu gestalten, geben die Forscher den Probanden der Kontrollgruppe manchmal ein "aktives Placebo", das im Gegensatz zu einer Zuckerpille erkennbare physiologische oder psychische Auswirkungen hat, sodass die Probanden nicht leicht erkennen können, ob sie in der Kontrollgruppe sind . Wenn Psychedelika Placebos sind, sollten sie vielleicht als hyperaktive Placebos bezeichnet werden, da ihre psychotropen Wirkungen so dramatisch sind.

In den frühen 1960er Jahren schlug der Psychologe der Harvard University, Timothy Leary, der sich später in einen Gegenkultur-Guru verwandelte, vor, dass psychedelische Trips von "Set and Setting" bestimmt werden. Set ist Mindset, Ihre gesamte psychische Verfassung sowie Ihre Erwartungen, Hoffnungen, Ängste. Setting ist gut Setting - also das Gebietsschema der Reise sowie der kulturelle Kontext. Wenn Sie glauben, dass Ihre Reise Ihnen helfen wird, Alkoholismus, Zwangsstörungen, Melancholie oder Todesangst zu überwinden, besteht die Chance, dass dies der Fall ist, insbesondere wenn Sie von einem fürsorglichen Therapeuten in einem sicheren klinischen Umfeld betreut werden. Mit der richtigen Einstellung und Einstellung können Sie sogar eine religiöse Erfahrung machen.

Das legendäre Karfreitagsexperiment, das am Karfreitag 1962 in einer Bostoner Kapelle durchgeführt wurde, zeigt, wie wichtig das Setzen und Setzen ist - und das mögliche Auf und Ab von hyperaktiven Placebos. Walter Pahnke, ein Psychiater, der bei Leary studiert, gab 10 Psilocybin-Schülern und 10 Schülern ein aktives Placebo, Nikotinsäure, die Gesichtsrötung und andere Wirkungen hervorruft. Die meisten derjenigen, die Psilocybin erhielten, machten spirituelle und sogar mystische Erfahrungen, die ihren religiösen Glauben vertiefen und ihre Beziehungen zu anderen noch lange nach Ende der Reise verbessert haben, berichtete Pahnke in einem Bericht von 1966 über das Experiment.

Was Pahnke vernachlässigte zu erwähnen, war, dass die meisten Psilocybin-Taker zuweilen befürchteten, dass sie "verrückt" oder "im Sterben" seien, laut einer Nachfolgestudie von Rick Doblin, Gründer und Leiter der Multidisziplinären Vereinigung für Psychedelic Studien. Außerdem bewegte sich ein extrem aufgeregter Teilnehmer, genannt L. R., zwischen Paranoia und Manie. Plötzlich überzeugt, dass er der Messias war, stürmte er aus der Kapelle und rannte schreiend durch die Straßen von Boston. Nur mit Mühe verfolgten Pahnke und andere L. R. und überredeten ihn, in die Kirche zurückzukehren, wo ihm Pahnke Thorazine injizierte.

Pahnkes Versäumnis, diese Trübsal zu melden, offenbart den Treueeffekt im schlimmsten Fall. Seine Unterlassung ähnelt der von Pharmaunternehmen, die Beweise vergraben, wenn ein Medikament nicht funktioniert. Forscher der Johns Hopkins University führten 2006 ein Experiment wie das von Pahnke durch und berichteten in Psychopharmakologie (pdf) dass Psilocybin "mystische Erfahrungen mit erheblicher und anhaltender persönlicher Bedeutung und spiritueller Bedeutung" auslösen kann. Die Probanden erlebten Angstzustände, aber keine R-Scale-Freaks.

Ich habe Zeuge der Heilkraft von Psychedelika im Jahr 2002, als ich zu einem Navajo-Reservat reiste, um an einer Peyote-Zeremonie mit 20 Mitgliedern der Native American Church teilzunehmen. Mein Begleiter war John Halpern, ein Psychiater an der Harvard Medical School, der die Auswirkungen von Peyote untersuchte. Im Mittelpunkt der nächtlichen Zeremonie stand eine Navajo-Familie - ein Mann und eine Frau sowie deren kleiner Sohn und Tochter -, die wie viele im Reservat mit medizinischen und finanziellen Problemen behaftet waren. Der Abend war in vieler Hinsicht quälend, aber die Geständnisse, das Schluchzen, Stöhnen und Erbrechen schienen eine kathartische Wirkung zu haben. Am Morgen strahlten der Mann und die Frau; Ihre Probleme schienen zumindest vorübergehend verschwunden zu sein.

Ist dieser scheinbare therapeutische Effekt auf Meskalin zurückzuführen - den hyperaktiven Bestandteil von Peyote? Oder waren es die schönen Rituale der Zeremonie, die die spirituelle Verbindung der Navajos zur Natur poetisch hervorriefen? Das Ausgießen des Mitgefühls von Freunden und Nachbarn der Familie? Die hypnotischen Gesänge des Medizinmanns, der die Zeremonie leitete? Die Erwartungen des Mannes und seiner Frau? Wer weiß? Vielleicht ist Peyote nur ein hyperaktives Placebo, aber ich hatte keinen Zweifel daran, dass es für diese Familie in dieser Nacht funktioniert hat.

Foto des blühenden Peyote-Kaktus mit freundlicher Genehmigung von Wikimedia Commons

Die geäußerten Ansichten sind die des Autors und sind nicht notwendigerweise die.

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