Ein einfacher Weg, um den Überschuss an Antibiotika, die Kindern verschrieben werden, zu reduzieren - Gesundheit - 2020

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Anonim

Antibiotika waren ein Segen für die moderne pädiatrische Medizin - sie verwandelten viele zuvor tödliche Kinderkrankheiten in bloße Unannehmlichkeiten. Aber diese revolutionären Behandlungen sind kein Allheilmittel. Tatsächlich sprechen viele häufige pädiatrische Erkrankungen, darunter viele Ohr- und Atemwegsinfektionen, nicht auf Antibiotika an. Und diese Medikamente - insbesondere Breitbandantibiotika - zu verschreiben, ist nicht nur teuer. Es kann auch zum wachsenden und beunruhigenden Trend der Antibiotikaresistenz beitragen und kann bei einigen Kindern, die möglicherweise auf die Medikamente reagieren, weitere gesundheitliche Probleme hervorrufen.

Eine neue Studie zeigt jedoch, dass ein einfaches Schulungsprogramm für Kinderärzte die Anzahl der unangemessenen Antibiotika-Verschreibungen halbieren kann.

Insgesamt 174 Kliniker aus 18 verschiedenen Praxen wurden nach dem Zufallsprinzip entweder einer Kontrollgruppe (die informiert wurde, dass eine Studie durchgeführt wurde) oder einer Interventionsgruppe zugewiesen, die eine kurze Aufklärungssitzung zu den aktuellen Verschreibungsrichtlinien für pädiatrische Antibiotika sowie einen vierteljährlichen Bericht erhielt auf ihren individuellen Verschreibungsstatistiken. Das Schulungsprogramm konzentrierte sich auf Lungenentzündung, Nasennebenhöhlenentzündungen und Halsentzündungen. Atemwegsinfektionen, bei denen häufig keine Breitspektrum-Antibiotika erforderlich sind, werden jedoch häufig als Grund für die Verschreibung genannt. Die Studie dauerte ein Jahr und umfasste mehr als 1,4 Millionen Besuche. Verordnungen wurden über elektronische Patientenakten verfolgt.

In den drei Monaten vor Beginn der Studie wurden etwa 28 Prozent der 185.212 Kinder in der Patientengruppe Antibiotika verschrieben, die die Forscher später als unangemessen beurteilten. Bis zum Ende der Studie hatte die Gruppe der Kliniker, die die zusätzlichen Verschreibungsinformationen erhalten hatten, ihre fehlerhafte Verschreibungsrate halbiert (auf etwa 14 Prozent). Der größte Rückgang war bei einer Lungenentzündung zu verzeichnen: Anfangs wurden Antibiotika in etwa 16 Prozent der Fälle wegen Lungenentzündung falsch verschrieben, aber nach der Intervention reduzierten die Ärzte in der Bildungsgruppe diese Zahl auf nur 4 Prozent.

Unangemessene Vorschriften für die drei Atemwegserkrankungen nahmen in der Kontrollgruppe im Untersuchungszeitraum ebenfalls von 33 Prozent auf 24 Prozent ab, möglicherweise weil sie wussten, dass sie in eine Studie eingeschlossen wurden.

"Die Auswirkungen der Interventionsgruppe waren viel besser als wir dachten", sagte Jeffery Gerber, Assistenzprofessor für Pädiatrie am Children's Hospital von Philadelphia und Mitarbeiter der Studie, in einer vorbereiteten Stellungnahme. "Es zeigt, dass es hilfreich ist, die Menschen auf den neuesten Stand zu bringen und einfache Erinnerungen bereitzustellen. Sie zeigt auch, dass Sie elektronische Patientenakten nutzen können, um ein relativ wartungsarmes System zusammenzustellen, um die Verschreibung zu verbessern."

Die Ergebnisse wurden am 18. Oktober auf der IDWeek vorgestellt, einem Treffen, das auf Fortschritte bei der Bekämpfung von Infektionskrankheiten in San Diego hinweisen soll.

"Die Intervention ist weder kompliziert noch hochtechnologisch, daher sollte sie auf große Bevölkerungsgruppen skalierbar sein, wo sie die Resistenz verlangsamen und die Komplikationen einer unangemessenen Verwendung von Antibiotika verhindern kann", Daniel Diekema, Direktor der Infektionsabteilung Krankheiten an der University of Iowa, die nicht an der neuen Forschung beteiligt waren, sagten in einer vorbereiteten Stellungnahme.

Die geäußerten Ansichten sind die des Autors und sind nicht notwendigerweise die.